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下面附上一則新聞讓大家了解時事
了解「子宮肌瘤」,戰勝危肌!!
:
子宮肌瘤患者用過海扶刀手術,也試過吃藥停經,效果卻不如預期……
『蔡醫師!我時常感到下腹痛…』一位年約30歲的初診患者慢慢地說『經過檢查可能和子宮肌瘤有關,婦產科醫師說我有3顆肌瘤,最大的一顆大約有5公分』停了一下她又繼續說『後來有用過海扶刀手術,也有試過吃藥停經來抑制肌瘤,效果都不太好,肌瘤一下子就又長回來,而且後來也比治療前更常感覺到下腹悶痛』
生育年齡女性身上最常見的良性腫瘤–子宮肌瘤!!!
子宮肌瘤,是來自於子宮平滑肌的增生,是生育年齡的女性身上最常見的良性腫瘤,大約高達30%的生育年齡女性肚子裡都長有子宮肌瘤,而且隨著年齡升高逐漸增加比例,甚至到了更年期左右,發生率已經衝高到將近50%。
一般來說,子宮肌瘤容易出現月經量增加、或是後期不容易收乾淨是較常見的症狀,尤其是以出現在子宮的黏膜下肌瘤最常見;另外像是骨盆腔的疼痛,像是痛經、性交痛等,則是子宮肌層內肌瘤較常見症狀;其他則以肌瘤太大壓迫到附近的臟器而產生的症狀,像是壓迫到膀胱,就有可能出現頻尿、或是排尿困難、腎臟積水等,如果壓迫到大腸,則可能出現腸阻塞、便秘等症狀。
西醫對於子宮肌瘤的治療方法,這些療程又有什麼優缺點呢???
子宮肌瘤和女性賀爾蒙的刺激有關,不管是體內的女性荷爾蒙、還是外來的食物及環境賀爾蒙,都會刺激肌瘤長大,所以,治療上都是以這為目標。
西醫治療上,一開始會以口服避孕藥、止血藥、止痛藥為主,避孕藥可以調整月經週期,止痛止血藥可以減少出血和經痛,但都沒有直接治療子宮肌瘤的效果,甚至避孕藥還可能會讓子宮肌瘤變大。
所以,後來又發展出子宮內投藥系統、選擇性黃體素受體調節劑、促性腺激素釋放素類似物…等等藥物,另外就是手術了,例如子宮鏡、腹腔鏡或傳統開腹手術,部分醫院也有引進海扶刀或達文西微創手術系統用於治療子宮肌瘤,如果都沒效,最後一招就是子宮切除手術。這些方法,各有各的優缺點,也各有各的限制及後遺症。
中醫針對性治療子宮肌瘤,先抑制,再縮小!!!
中醫方面,子宮肌瘤是屬於『癥瘕』的範疇,在古醫書《校註婦人良方》提到『氣主煦之,血主濡之。若血不流,則凝而為瘕也。』又說『婦人腹中瘀血者,由月經閉積,或產後瘀血未盡,或風寒滯瘀,久而不消,則為積聚癥瘕矣。』,所以,治療上會針對不同病機加以針對性的治療,像是疏肝理氣、活血化瘀、化痰除濕、健脾益氣、養血理氣、軟堅散瘤…等等,加上每個人體質不同加以不同調理,可以先抑制肌瘤長大,再逐漸縮小,是個不錯的治療選項。
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頭頸癌新型免疫療法 降低復發風險
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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
一名81歲老婦因口腔內有異物感而前往就醫,確診為晚期口腔癌,因年紀大且體力不佳,接受傳統化療藥物的過程苦不堪言,甚至需要仰賴鼻胃管才能進食。而在癌症治療的路上,總是逃不開復發的風險,在一次定期回診時發現腫瘤復發並轉移到淋巴結,讓從無抽菸、飲酒不良習慣的她重挫治療信心,所幸,經醫師評估後改採新型癌症免疫治療藥物,治療迄今9個月,多處轉移腫瘤消失,生活品質也獲改善,成功重建抗癌信心。
收治該名患者的林口長庚醫院謝佳訓醫師表示,國內的頭頸癌好發率高,常見頭頸部腫瘤包括口腔癌、鼻咽癌與咽喉癌等,其中,又以口腔癌最為常見。現行頭頸癌的治療以手術搭配化療與放療等輔助治療為主,然頭頸癌患者在術後仍有近4成機率於1年內發生復發與轉移,所幸,針對治療後短時間內再度轉移復發的患者,現有新型癌症免疫治療藥物作為治療選擇。
謝佳訓醫師說明,過去傳統治療以抑制疾病惡化為主,常見有患者在治療不到3個月就復發轉移的案例,而新型癌症免疫治療藥物,適用於接受以往抗癌藥物治療後短時間內復發的患者,其治療機制是活化患者自身免疫系統攻擊腫瘤細胞,根據第三期大型臨床試驗顯示,新型癌症免疫治療藥物抗PD-1抗體的藥物反應率約2成,對藥物有反應的患者,可降低復發轉移的風險,達成長期穩定控制腫瘤與延長存活期的治療目標。
謝佳訓醫師提醒,免疫過度反應可能會產生無法預期的副作用,但只要及早治療,副作用都能獲得控制,有助於改善年紀大或體力不佳的患者在治療期間的生活品質。
抽菸、喝酒與吃檳榔是頭頸癌主要危險因子,不過如前述老婦人的案例,即使無危險因子仍有罹癌的可能性,建議40歲以上的民眾應定期做口腔篩檢,特別是口腔內長出不明腫塊,或是口腔潰瘍超過2周仍未痊癒者,更要提高警覺,盡速就醫。
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