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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 心臟功能剩下25% TAVI手術救了他


:

【健康醫療網/記者萬博超報導】一名高齡83歲的蕭姓老翁,患有糖尿病、高血壓及心臟病史,行動自如也可流利與人對話,年初卻突然出現喘、胸悶症狀,送急診並緊急插管後,確診為冠狀動脈狹窄、合併嚴重主動脈瓣膜狹窄,心臟功能僅剩25%,需緊急開刀。但因老翁狀況不佳,經評估手術風險為45%,所幸於彰化基督教醫院心臟外科、心臟內科及麻醉科攜手合作下,完成經導管主動脈瓣膜置換(TAVI)手術,目前已順利出院。

主動脈瓣膜狹窄 初期無症狀嚴重恐致命

收治蕭阿公的彰基心臟外科主任陳映澄表示,主動脈瓣膜狹窄初期沒甚麼症狀,隨著年齡增長、瓣膜鈣化,瓣膜打不開或蓋不起來,慢慢出現胸悶症狀,嚴重時,因血液送不到頭部會暈倒,最後心臟衰竭而導致死亡。以阿公的狀況看起來,主動脈瓣狹窄是十多年累積的疾患,送醫時已經是非常嚴重狹窄的狀況。

跨科別整合手術 省時間TAVI風險低

蕭阿公經冠狀動脈攝影檢查發現,3條心臟血管狹窄已堵塞70%以上,而心臟超音波檢查也發現嚴重的主動脈瓣膜狹窄,不僅心臟衰竭、功能也只剩下25%(一般老年人自然老化,心臟功能約40%)。 
陳映澄主任指出,手術方式有三種選擇:1、冠狀動脈導管手術後,執行心臟微創手術,術中需讓心臟跳停,使用體外循環機,風險是拔管困難。2、傳統開胸手術,同樣需讓心臟跳停,使用體外循環機,風險更高且住院天數高、康復期長。3、經導管主動脈瓣膜置換(TAVI)手術,侵襲性最低、風險最低。

陳映澄主任強調,TAVI這類高複雜度的手術,衛生福利部指定要在具備多項主動脈手術所需儀器的複合式手術室(Hybrid OR)中,因此為蕭阿公安排在新設置的複合式手術室中,由他與心臟內科主任陳清埤、麻醉科醫師共同合作進行手術。

出現胸悶、頭暈莫輕忽 心臟超音波檢測免惡化

陳映澄主任分享,以往年老、心肺功能不全的患者,常因手術與麻醉風險而放棄手術,但現在有複合式手術室(Hybrid OR)以及日益純熟的經導管主動脈瓣膜置換手術,為此類患者帶來福音。陳映澄主任也提醒民眾,家中長輩如有出現胸悶、頭暈等症狀,可經過心臟超音波檢測,是否有主動脈瓣膜狹窄問題,提早處理以免惡化。

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 取得階段性成效?中國逾9成非洲豬瘟疫情疫區解除封鎖


:

中國農業農村部副部長于康震宣稱,中國非洲豬瘟防控工作取得階段性成效,疫情發生勢頭趨緩,已有105起疫情解除了疫區封鎖,占疫情總數的9成以上。21個省份的疫區已全部解除封鎖。

新華網報導,于康震是19日在農業農村部召開的全國重大動物疫病防控工作視訊會上作出上述表述的。

于康震表示,截至目前中國累計有28個省份先後發生113起非洲豬瘟疫情,其中家豬疫情110起、野豬疫情3起,大多為點狀發生。今年前兩個月,疫情月度發生數下降到個位。

但他也坦言,雖然目前非洲豬瘟疫情整體可控,但引發疫情的風險因素將長期存在,打好打贏非洲豬瘟防控這場戰役必須找準關鍵點。

他並提及,生豬屠宰是連接生豬產銷的關鍵環節,屠宰環節非洲豬瘟檢測工作至關重要。各地畜牧獸醫部門要進一步強化屠宰環節監管,落實駐場官方獸醫制度,督促屠宰企業嚴格落實各項防控措施,全面做好非洲豬瘟排查、檢測及疫情報告工作。

同時,各級畜牧獸醫部門要鞏固防控成效,進一步完善防控長效機制,有效落實防控措施,持續提升疫情防控水準,並做好生豬基礎產能保護和肉品供給保障,力爭全國疫情可控,不蔓延成勢。

根據中國官方先前出版的非洲豬瘟疫情應急方案,對發生疫情的養殖場在解除封鎖過程中引入「哨兵豬」監測措施,藉此將解除封鎖時間從42天縮短至30天,解除封鎖後的空欄期由6個月縮減為45天。

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