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下面附上一則新聞讓大家了解時事
Ｃ肝器官也能捐贈 可望改寫器捐指引
:
免干擾素Ｃ肝全口服新藥（DAAs）問世後，不僅治癒許多C肝病人，也讓C肝器官有了可用的機會；臺大醫院研究顯示，心臟移植併有C肝的病人，服用免干擾素Ｃ肝全口服新藥可以治癒，C肝不再是救人的阻礙！
臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院講座教授高嘉宏、臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科臨床助理教授劉振驊、臺大醫院心血管中心主任、臺大醫學院外科教授陳益祥，在接受《好心肝》會刊諮詢時表示，根據統計，心臟移植病患罹患慢性C型肝炎的盛行率為7%～18%，這些病患有些是本來就有C肝，有些是心臟移植前後受到感染，不管何時感染，心臟移植後併有C肝者，存活率會較無C肝之心臟移植病患低，因為C肝病毒不僅會影響肝臟，還會造成全身性問題，包括心臟功能缺損及很多併發症。
如果有C肝患者捐贈器官，要移植前會詢問受贈者的意願，一般只會捐贈給有C肝的受贈者。但像需要心臟移植的病人，往往命在旦夕，沒有什麼選擇的機會，多半還是會接受移植，只是換心手術後就會因此感染C肝。
雖然過去C肝可用干擾素及雷巴威林治療，但對心臟移植患者來說，效果不是很好。因為干擾素是利用人體免疫去清除病毒，但移植病人必須服用抗排斥藥，本來就會造成免疫缺損，干擾素是提升免疫，又會造成器官排斥，還會引起心律不整、心臟毒性，如果併用雷巴威林，更會造成貧血，引發冠狀動脈缺血、甚至死亡危險。
在免干擾素C肝全口服新藥問世後，局面改觀了。新藥是直接對付病毒，跟身體免疫沒有太大關係，療程又短，所以臺大醫院於2015年7月至2017年2月進行無干擾素全口服小分子治療心臟移植後慢性C型肝炎之療效與安全性研究，共收案12名病人，其中一半移植前就有Ｃ肝，其他是移植時感染（因捐贈者有C肝）。
治療後一個月檢測，發現83%病人血中已無病毒；12名病患全數完成3個月治療，停藥後12週血清C型肝炎病毒數量測定不到之比率（SVR12，持續性病毒反應，亦即成功清除病毒）達到100%。服藥期間無嚴重副作用，僅有比率不高也不嚴重的頭痛、疲倦、噁心、失眠、腹瀉等輕微副作用。此研究獲刊於2018年1月的國際重要期刊《Clinical Infectious Diseases》。
過去這些心臟移植後染C肝的病人等於是無法治療的，現在不僅可治療，且成效極好，是很大的突破。除了心臟外，腎臟、肝臟等其他器官移植者若併有C肝一樣可以使用新藥治療，現行器官捐贈指引可望因此改寫，讓更多生命因而得以延續。全文請見 https://pse.is/FEUKK
糞便潛血篩檢異常3成不敢做大腸鏡 3年瘜肉恐變癌症
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十大癌症中大腸癌蟬聯首位11年，每年約1萬5000人罹癌，5700人因此死亡。每年雖有120萬人透過糞便潛血篩檢，但有3成多民眾看到篩檢結果異常逃避後續確診，甚至一再做篩檢直到結果正常，就以為身體依然健康。醫師警告，從大腸瘜肉變成大腸癌只需要三年，篩檢後的確診非常重要。
據國健署癌症篩檢資料庫，糞便潛血篩檢結果陽性異常民眾做後續確診，60%是癌前病變及癌症、25%為痔瘡、15%為潰瘍出血。其中，接受大腸鏡確診與腸癌有關的民眾，93％有大腸惡性瘜肉、7％是大腸癌。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示，提早找發現瘜肉並切除，就可排除大腸癌風險，「甚至不用算五年存活率，因為患者100％能繼續活下去。」
李宜家一再強調，糞便潛血篩檢很重要，三個月內完成後續確診同樣非常重要。潛血陽性患者中，2人就1人有瘜肉，22人中1人已是大腸癌。但他在臨床上，卻發現民眾對大腸鏡確診態度消極，「有人甚至寧願再做11次篩檢，就是要做到結果呈陰性。」一拖是兩年，這段期間大息肉已變成大腸癌，大腸癌也可能隨淋巴移轉至肝、肺，就必須開始計算五年存活率。
李宜家引用數據凸顯潛血陽性即早確診重要性，他說，大腸鏡確診時間拖延6至12個月，罹患大腸癌患者增加3成；反之，潛血篩檢報告出爐三個月內接受大腸鏡確診者，可有效降低60% 十年後大腸癌死亡的風險。「臨床上發現，民眾遲遲不來確診的主要原因是恐懼大腸鏡的不適感，其實隨醫療技術進步，麻醉後就可大幅改善大腸鏡異物感。」
今年56歲的張先生，從50歲可免費做糞便潛血檢查後，定期每兩年做一次篩檢，前兩次都沒事，直到今年做第三次居然發現是陽性，「看到結果當下真的是『驚死』（台語的嚇死）。」但他一開始也非常排斥大腸鏡，所幸在醫院服務的弟弟催促他。張先生直言大腸鏡確實不會痛，但下腹還是有點脹，不過醫師都會陪著聊天，看螢幕分析，甚至笑說「你的大腸好漂亮」，很快就適應。
台灣大學團隊分析335萬人年的癌症相關資料庫，顯示50至69歲符合大腸癌篩檢的民眾已降低大腸癌死亡率達7%。國健署癌症防治組組長林莉茹說，即使發現是大腸癌，癌篩檢發現的早期癌(0期及1期)可高達九成四，及時接受治療，早期癌5年存活率高達八成五。國民健康署提供50-74歲的民眾每2年1次免費大腸癌篩檢，篩檢方式簡單，採便前不須限制飲食或使用灌腸。
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