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從手指「指甲」就能看出「肺癌」！5大徵兆及早發現提升治癒率
:
（手指和指甲變化可能是肺癌前兆之一，本圖翻攝自《新英格蘭醫學雜誌》網頁版）
每日健康／綜合報導 郭家和
肺癌十大癌症死亡率最高 早期徵兆難以判斷
根據國健署最新發佈的《癌症登記報告》，肺癌發生個案數達13,488人之譜，發生率僅次大腸癌，而且在十大癌症中以死亡率達24.4%居冠。主要原因與肺癌早期難以發現，目前可知的危險因子中，煙害與二手煙約佔七成，其他影響因素尚有油煙、家族病史、空氣污染、肺結核與其他慢性肺病，以及長時間的石棉暴露。
一般人多在支氣管發生明顯症狀才警醒到有肺癌可能，而肺癌的危險徵兆包括長期咳嗽、容易疲勞、體重減輕、咳血、胸部疼痛、吞嚥困難、呼吸困難等，然而，如果等到這些症狀時才檢查，往往已錯失早期治療的黃金時段。在某些案例中，肺癌的另一種早期症狀顯示為指甲病變，特別是「杵狀指」的指甲異常最有關連。如《新英格蘭雜誌》曾發表研究，一名45歲女士每年抽煙約27包，在出現杵狀指和關節病變後一年半確診為IB期的肺腺癌。
什麼是杵狀指？
杵狀指是指手指和指甲的產生的外觀變化，一般說來分為三個階段：
一、指甲底部「甲床」變得柔軟，甲床周圍的皮膚則透出光澤。
二、指甲側面顯示出更多的曲狀皺摺的弧度
三、手指末端指節處變得腫脹
為什麼早期肺癌，會有杵狀指的外觀變化？
根據陳晉興、陳保中合著《空污世代的肺部養護全書》指出，早在西元前五世紀，古希臘醫學家希波克拉底患有肺膿瘍的病人，竟然會出現手指、指甲的外觀出現異常弧度改變。後來進一步統計發現，「杵狀指」和許多重大疾病關連，包括心臟循環、肺臟疾病等。
包括非小細胞癌、肺肋膜瘤等腫瘤，都會釋放出生長因子和前列腺素，導致肢體的末稍組織增生。超過三分之一患有非小細胞型肺癌的患者，會有杵狀指的外觀特徵。此外，手指關節、手腕、腳踝等處也可能出現類似的組織增生變化，發現這些症狀應盡快就醫確診。
肺癌難以早期診斷，與無明顯的支氣管症狀不無關連。除了杵狀指之外，包括發燒、吞嚥困難、疼痛、喘氣、聲音嘶啞、臉部或頸部腫瘤、持續的胸痛或肩痛等都是可能徵兆。
《延伸閱讀：他胸痛一周，30歲驗出肺癌末期！走路不穩、手腳不靈活...發現這7徵兆為時已晚》
《延伸閱讀：24歲女不吸菸、無家族史卻罹肺癌 長達9年興趣害了她》
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低頭族小心！長時間使用3C 45歲上班族頭劇痛像遭鞭打
:
45歲張先生數天前半邊後腦勺刺痛，痛到像被鞭打，甚至梳頭時會半邊頭皮麻痛，但無頭痛病史，擔心是腦瘤。幸好就醫檢查發現是枕神經痛，與工作長期打電腦有關。
書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示，枕神經痛是指頭部後側大枕神經及小枕神經受到壓迫或是被肌肉群卡住所造成的現象，通常會以陣發性疼痛表現，每次疼痛短暫，可能不到1秒。
枕神經痛的疼痛位置是位於單側的後方枕部，除了突然的疼痛外，可能還會伴隨著視力模糊、對光敏感、眼睛後方或兩太陽穴疼痛等。
黃婷毓分享個案，張先生非常認真工作，長時間坐著使用電腦、鮮少休息。數天前突然半邊後腦勺刺痛，起先不以為意，但疼痛頻率愈來愈高，一陣劇烈抽痛全身都要跳起來，就像被鞭子抽打一般。梳頭時也伴隨半邊頭皮麻痛。
張先生之前並無頭痛病史，他非常擔心是不是頭部有什麼狀況，甚至擔心是腦瘤，緊張地就醫。經醫師詢問病史及理學檢查，診斷為枕神經痛，經藥物治療已痊癒。
黃婷毓表示，枕神經痛好發於低頭族、長時間使用電腦的上班族、做長期仰頭的工作者等。由於每次疼痛的感覺強烈，而且無法預測，讓人困擾，若未儘早治療，疼痛感會加劇，頻率也會增加，除了影響日常活動外，睡眠也會被干擾。
枕神經痛患者若沒有調整生活習慣，疼痛可能復發。黃婷毓建議，長時間久坐電腦桌前的工作者最好每半小時起來伸展頸部肌肉，平常也可做一些運動伸展或強化頸部肌肉。若出現疼痛症狀，儘快就醫，不要讓枕神經痛一來再來。
至於枕神經痛的治療，分為口服藥物治療、物理治療及枕骨神經阻斷。口服藥物包括口服非類固醇消炎止痛藥及神經肌肉鬆弛劑；物理治療部分則建議使用熱敷，讓局部僵硬的肌肉鬆開，並配合適當休息。枕骨神經阻斷則是局部施打類固醇或神經麻醉劑。
黃婷毓表示，特別注意的是，枕神經痛患者在疼痛期間不建議按摩，因為有可能使急性發炎反應更為劇烈，使疼痛情況惡化。
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